当前，随着人们生活水平的不断提高，口腔治疗与修复水平也日益提高，特别是时间已跨入二十一世纪，人们崇尚舒适、自然，患者与口腔医生都对口腔修复的最终效果要求越来越高，残根、残冠的保留也越来越多，所以修复时采用附着体固位已变的越来越普遍。

一、附着体的定义：是一种将体可摘义齿固定于固定义齿上的机械装置，有阴、阳两部分组成，一部分位于固定义齿上，一部分位于可摘义齿上，这两部分吻合后，给可摘义齿固位与支持。

二、附着体义齿的定义：是用附着体（或含有用附着体）来提供固位的可摘义齿。

三、附着体的种类：

从材料分：贵金属：金合金、铂金合金。

非贵金属：纯钛金属、钛合金、铬镍合金。

从固位调节分：固位力可调式、不可调式

从结构分：栓道、锁式、按扣、杆卡、双重冠、磁性附着体等。

从制作方法分：铸造式：预成塑料件铸造、自行设计制作、部分预成式

预成式：附着体阴阳部分均为预成金属件

从有无塑料衬垫分：无塑料衬垫全金属结构、含塑料衬垫。

从冠内外分：冠内、冠外附着体

四、附着体义齿的设计原则：遵循固定义与可摘义齿及种植修复的设计原则

1、正确地恢复形态与功能

2、尽可能保存牙体组织

3、保证周围组织的健康

4、适合的固位力

5、坚固耐用

7、良好的美学效果。

五、附着体义齿的适应证：伴有可保留的残根残冠的牙列缺损、种植修复

1：基牙的龈合高度：按扣附着体的龈合高度至少 6mm 。

双重冠附着体龈合高度至少 5mm ，。

栓道的龈合高度不少于 5mm 。

磁性固位体的龈合高度不得少于 4mm 。

2：患者摘戴义齿的能力：患者摘戴义齿的能力强；可设计栓道式附着体义齿

患者摘戴义齿的能力差：可设计双重冠、磁性附着义齿

3：牙列缺失或缺损种植可摘修复：可设计杆卡、切削杆附着体义齿

4：种植与天然牙联合修复：可设计栓道附着体

5：患者的美观要求：患者的美观要求高：可设计栓道式附着体义齿

6：患者的经济能力：较好

六、附着体义齿的禁忌证：基牙的龈合高度小于 4 mm ，缺隙处的龈合距离小于 4 mm ,患者的经济能力差

七、附着体义齿的优点：美观、舒适、功能好

八、附着体义齿的缺点：费用高

九、附着体义齿的设计与制作：

牙列缺损的设计思路：1、种植修复 2、固定义齿修复 3、可摘义齿（附着体义齿）

附着体义齿的设计：利用口内的残根、残冠，依据患者的基牙情况、摘戴能力与美观要求主要确定附着体的种类，再依据患者的经济能力与过敏情况主要决定附着体的材料。

附着体基牙选择：一般利用口内完善治疗的残根、残冠1-4个，必要时可利用完好天然牙。

附着体义齿的制作

铸造式：预成塑料件铸造、自行设计制作、部分预成式

预成式：附着体阴阳部分均为预成金属

纯钛铸造式附着体义齿的制作与常规的钴铬合金铸造式附着体义齿稍有所不同：

栓道、双重冠式附着体义齿：纯钛铸造式附着体义齿的双重冠及栓道与纯钛金属支架相连的部分必须使用精度更高的纯钛冠桥包埋材。

十、附着体义齿初戴：

1、就位

2、固位

3、咬合

4、固位体的粘接：当时粘接、复诊粘接

5、口腔卫生

十一、附着体义齿戴入后的随访与可能出现的问题：

复诊：时间：1周、1月、半年、每隔半年

内容：基牙、软组织与关节的情况：如疼痛

义齿的情况：咀嚼效果及其它功能、有无破损、患者的主观评价、口腔卫生

可能出现的问题：

1、义齿问题：固位力下降、义齿破损

2、基牙、软组织的问题：基牙疼痛、松动、牙龈与牙周炎症

固定义齿和活动义齿的完美结合，无钢丝外露，最大限度弥补活动义齿的美观缺陷

牙槽骨和基牙联合支持、最大限度保护基牙和牙槽

采用柱道、锁扣等连接形式，并配备专用高分子塑料内衬，最大限度缓冲义齿受力对基牙的扭力，固位好

配戴舒适，使用方便，异物感小