全瓷烤瓷

3D水晶纯锆全瓷牙
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IPS e.max® & IPS Empress®
: IPS e.Max press铸瓷冠 IVOCIAR----作为全世界牙科领域铸瓷美容修复的领导者，在铸瓷的牙科工艺上不断完善更新换代，经过了多年的临床证明，为当今口腔修复领域铸瓷美容修复中技术最为成熟、出色的产品； 1、采用羚基鳞灰石瓷粉，内冠为二矽酸锂瓷真空高温铸压成型，瓷与瓷相溶性结合更为牢固；有别于传统合金烤瓷的瓷与金属机械结合 2、铸瓷牙抗折力为420MPA，其耐磨度与自然牙相接近，不会对对颌牙磨耗太大 3、约为1%的收缩率，将使铸瓷牙冠与基牙预备体更为密贴，而修复体与基牙预备体的密合性是优良修复体的重要考量标准之一 4、良好的瓷层透光性，辅于可选色系的粘接系统，可有效改良临床比色的差异度 5、 X线阻色射性与自然牙相近，可有效辅助临床工作的方便性铸瓷牙全称为铸造陶瓷全冠，也称全瓷牙。它是近年来新出现的全冠修复体，由可铸造的新型陶瓷材料制作而成，在外观和生物学性能上优于金属烤瓷牙。它们最大的区别在于内冠。铸瓷牙的内冠是瓷，是一种透明的骨架，没有金属基底层。优点：色泽更加自然，比烤瓷牙更加逼真，而且不会形成牙龈灰线；对牙龈没有刺激；对光线的反射更接近天然牙。缺点：铸瓷牙所要磨除的真牙牙体组织量要比烤瓷冠多一些，否则瓷层过薄容易破裂。铸瓷牙的强度没有烤瓷牙高，一般只用于前牙单冠、嵌体、高嵌体和贴面修复，不用于后牙修复。另外就是它的价格与贵金属烤瓷牙相仿。患者在使用烤瓷牙或铸瓷牙时，应尽量避免咀嚼过硬食物，以防止其瓷层碎裂。如果瓷层碎裂，应及时到口腔科进行修补或重新镶复。铸瓷介绍由玻璃瓷和氧化锆陶瓷组成的全新IPS e.max全瓷系统。在这个系统中材料的主要优势为，它们都可以使用同一种饰面瓷：IPS e.max易美瓷粉。这种纳米氟磷灰石陶瓷具有的特殊光学效果足以与天然牙媲美。由于我们的许多患者有着对美学效果的更高要求，瓷贴面的魅力也远远超过了从前。因此需要提供更卓越的方案来修复牙齿的颜色，形态，和结构。其临床的成功主要基于涂层与内冠之间良好的结合以及内冠与粘接剂之间可靠的粘结。在临床上由于其杰出的美学效能和力学性能，树脂粘结瓷贴面被视为口腔固定修复领域的主要修复方案。 IPS　Empress 2 是一种二矽酸锂玻璃陶瓷（SiO2-Li2O），它通过失蜡联同热压铸成型技术制作。玻璃陶瓷瓷块在920°C时具有良好塑性，在真空及压力条件下被压入一个蜡模铸型中。之前的IPS　Empress，是一种增强型白榴石玻璃陶瓷（SiO2-Al2O3-K2O），由于它的强度，仅能被应用于前牙区单颗牙全冠修复。IPS Empress 2 提高了IPS Empress系统的挠曲强度，因而可被用于前牙三单位固定局部义齿，并且可延伸至第二前磨牙。核瓷支架之上饰以氟磷灰石基的饰面瓷，从而成为拥有较高光透射率的半透明修复体。IPS e.max Press是一种用于Press压铸技术的二矽酸锂玻璃陶瓷，制造过程中生产出抗弯曲强度为400Mpa的并有各种级别的不透明度的均质瓷块。IPS e.max Press的主要成分是二氧化硅，添加物为氧化锂、氧化钾、氧化镁、氧化锌、三氧化二铝和五氧化二磷以及其它氧化物。 IPS e.max Press瓷块的颜色和不透明度控制是基于一个新开发的、半透明/不透明的概念，这个系统很灵活，且可与A-D色板和Chromascop比色板，BL超白色比色板一起使用，IPS e.max Press瓷块有3种透明度，这一概念的个体标准是由适应症和应用决定的，个体的不透明度和半透明度水平通过颜色代码来区别。 IPS e.max Press LT（易美铸瓷低度透明瓷块）此种瓷块有9种A-D色和4种超白色，由于瓷块的颜色是根据牙齿的比色而定，所以额外的染色和涂层可降到最低限度。 IPS e.max Press MO（易美铸瓷中度不透明瓷块）由于其不透明度，MO 0-MO 4的瓷块非常适合在活髓牙或轻微染色的牙体上制作内冠，并给具有天然外观的A-D和Chromascop比色的修复体提供了理想的基础，根据特殊的群组比色来选择瓷块，瓷块的荧光效果会降低颜色的深度。 IPS e.max Press HO（易美铸瓷高度不透明瓷块）此种瓷块只有一种颜色，并且由于高度不透明，尤其适合对于在死髓的或者严重染色的牙体上制作内冠，以及在金属内冠上，其高度不透明性可充分遮盖下部结构，并使修复体的制作更逼真，即使在有难度或颜色发黑的牙体预备的情况下亦然。; 了解详情>>

二氧化锆电脑瓷牙
: 锆，富藏于碱性岩中，质纯的锆为透明色且坚硬，常被误认为钻石，我们现在临床修复中所使用的二氧化锆属于合成锆类，其材料是以斜锆石和锆石英为主。合成类锆中又分为单斜向体聚晶型锆、四方向体聚晶型锆和立方体聚晶相锆。二氧化锆的熔点在2710度，如果加入氧化镁、氧化钙、氧化钇等氧化物，熔点温度可降低到2500度，在这种温度下可以将四方晶相锆有效的存在于常温下。这就是Y-TZP——即钇稳定四方体聚晶二氧化锆，也就是我们临床常用的二氧化锆的统称，而二氧化锆优良的力学性能正是来源于这种四方向晶型的变化。四方晶相二氧化锆在材料使用中，由于外力的诱导会向单斜晶相转变，以消耗部分能量缓解应力，同时相粒子的体积增大效应即抑制裂纹的扩展。值得说明的是Y-TZP也分为不同的种类，大体上分为两种，即HIP和CIP，虽然它们的组成成分相同，但由于加工条件及粉末类型选择的差异，使得它们在强度和透光度性方面都会有不同表现。现有的二氧化锆是依靠CAD/CAM系统进行加工，国内常见的CAD/CAM系统有：KAVO、Sirona、Cercon和Lava 等，用于CAD/CAM系统的切割的是由“喷溅－干化”（spary-dried）粉末成型的二氧化锆瓷块，经过研磨后，在1150度～1500度的温度下进行无压力烧结，此时多孔状的预烧结二氧化锆型胚会有20％的线性收缩，并开始体现出其强度和透光性的特性。这种技术我们称之为“热等静压压缩”——HIP，也就是现在国际上极力推广的HIP二氧化锆。从工艺上讲热等静压是在高温下通过气体压力媒介形成的等静压压制技术，从而可激活扩散和蠕变现象的发生，而冷等静压是在室温下通过液体压力媒介形成的等静压压制技术。同时使用HIP工艺的二氧化锆粉末量要比传统的CIP(冷等静压压缩)二氧化锆多一些，其强度也提高了20％以上。虽然都属于钇稳定型二氧化锆，但CIP和HIP强度上的区分很大。厂家从宣传角度上往往会夸大自己的产品，综合的看，KAVO(HIP)＞Sirona(HIP) >CERCON（CIP），强度最高的接近1500Mpa，Sirona(HIP)的强度一般在1200Mpa,强度最小的900Mpa（CERCON）. 强度无论是900Mpa也好1500Mpa也好，理论内上这种强度已经高于金属的强度了，但我们仍不能忽视影响二氧化锆强度的因素。疲劳期后的强度下降：二氧化锆通过加入氧化钇等稳定剂，会以四方相这种亚稳态存在于常温下。通过控制稳定剂加入的量，可以得到全稳定或者部分稳定的二氧化锆。一般认为氧化钇的加入量大于3mol％时，为稳定型二氧化锆，小于等于3mol％为部分稳定二氧化锆。随着氧化钇含量的增加，其常温下处于亚稳态的四方晶增多，强度得以增加。当氧化钇的含量大于3mol％时，则常温下二氧化锆全部为四方晶相。有试验研究表明，含有3mol％氧化钇的部分氧化钇具有最佳的综合性能。任何材料在经过使用后会出现疲劳，而强度和韧性都会下降,全瓷也不例外。全瓷材料一般经过5年的疲劳期，其强度会有50%以上的下降，之后其强度会一直稳定。这种强度衰减主要是因为全瓷材料在口腔环境中存在自发的相变，以及稳定剂氧化钇在水分子作用下的溶解和流失，据了解，目前市面上的二氧化锆如果按照纯度可以划分为高纯度二氧化锆（1200Mpa以上）和非高纯度二氧化锆（900Mpa左右），不管是高纯度的还是非高纯度的二氧化锆，其强度都能达到900Mpa以上，但经过疲劳期后，这两种二氧化锆就会产生很大的区别。高纯度二氧化锆经过5年的疲劳期后，强度尽管下降50%左右，但强度依然能维持在600Mpa以上，且一直维持下去，这个强度值对于前牙桥的修复是很安全的，对于后牙桥来说似乎有一定的隐忧，但是很多临床研究表明在超过5年之后二氧化锆后牙桥并没有出现问题，当然前提是临床医生和技工室都能严格按照操作规程工作。一般全瓷修复体2-5年成功率为88%-100%，在使用5-14年后成功率为84%-97%。而非高纯度二氧化锆的强度可能就不足300Mpa,而支持四个单位以上的桥体，作为二氧化锆材料，则至少需要500Mpa的强度，否则就有断裂的潜在风险。另，目前市面上的非高纯度二氧化锆一般为30％左右的二氧化锆填加产品，更多的成分仍为氧化铝。其内冠表面粗糙质感差，且无半透明效果，而强度在５年后无法保证在500Mpa以上(WOL-CERAM和IN-CERAM强度５年后应该在200Mpa左右，但强度只有在400Mpa以上的才能保证牙桥的强度。），其次这类产品的价格很便宜，只有高纯度二氧化锆一半的价格。所以说，当您选择我们的同时，也在享受高级别研发产品的科研成果。线性收缩与桥横截面：一般二氧化锆在烧结后都会出现20%——50%的收缩，通过钇氧化物的加入（增加强度）及致密度加工会将锆的收缩率控制在20%，但过长的桥体线性收缩加大仍会使强度下降。同时桥体的横截面大小也决定桥的强度，传统全瓷桥的横截面积为4X4（16）平方毫米，而二氧化锆可以做到前（牙）8后（牙）９平方毫米大小的横截面，但超过两个桥体时需要设计为9-12-9。喷砂与技工修改：喷沙以及使用较细粒度的研磨工具一般不会对二氧化锆的强度产生影响，但是使用超过125——150um颗粒的砂石研磨或氧化铝喷砂压力超过3.5帕则会造成强度下降；而研磨工具颗粒缺损严重，造成在修复体出现大量的表面缺陷，此时也将会降低了二氧化锆修复体的总体强度。因此我们应尽量避免对内冠进行修改。放射性：二氧化锆有一定的放射性，主要是锆物质中的氡会对人造成吸入辐射，并产生致癌作用，但这是一个氡含量的问题。而口腔临床使用的锆中远远达不到对人体有致病作用的这种放射量。(我们所使用的是西门子旗下的西诺德Sirona CAD/CAM系统，二氧化锆瓷块是采用义获嘉产的瓷块，这是通过国际认证的材料，FDA认证号为K051705，CE认证号为CE0123）。固定局部义齿建议选择二氧化锆，因为二氧化锆与氧化铝基和二矽酸锂基陶瓷相比具有最高的破坏载荷。由于饰瓷对亚临界裂纹扩展具有高敏感性，且核－饰面的接触面缺乏裂纹滞止机制，已发现二矽酸锂基玻璃陶瓷(IPS Empress 2; Ivoclar Vivadent)与氟磷灰石玻璃陶瓷(IPS Eris; Ivoclar Vivadent)的复合体不适宜于后牙固定桥修复。二氧化锆支架具有高弹性模量，较二矽酸锂基陶瓷更适于作后牙固定桥全瓷修复，因为它们可以降低薄弱的饰面层的应力，并且增加复合物的负载能力，从而延缓修复体的碎裂。以大的曲度半径建立一个牙龈外展隙，而不是一个尖的轮廓，更能减少负载时的应力集中，并且增加抗折能力。通过以上的资料我们可以大致了解到二氧化锆的一些信息，对于二氧化锆，不同的CAD/CAM系统所加工出的二氧化锆在强度（致密度）及透光性上仍会有存在质的不同，因此正确地选择二氧化锆及CAD/CAM系统是至关重要的。当我们面对各种全瓷材料而不知所措的时候，我个人认为，唯一可以信任的就是国际大企业的品牌。这也是能保证我们的信誉和患者的利益不受损耗的唯一办法。在本文中，我们没有提到临床的制备和粘接粘结技术方面，有兴趣的可以通过我们的官方网站（www.sino-dental.com）或来电咨询交流。; 了解详情>>

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